爱肝日 | 达健提醒您:肝癌需早防早筛!

发布日期:2024-05-10

3月18日被我国定为“全国爱肝日”,旨在提高公众对肝脏健康重要性的认识,并采取措施保护这一重要器官。

今年“全国爱肝日”的宣传主题为“早防早筛,远离肝硬化”,目的是让全社会行动起来,普及肝纤维化、肝硬化的防治知识,主动筛查、规范治疗、定期随访,从而降低肝脏疾病往肝癌发生发展的风险。


肝脏,这个被称为人体的“化工厂”,承担着重要而复杂的代谢功能。它不仅是酒精和药物代谢的主要场所,还是体内胆汁生成、解毒以及免疫功能调节的关键器官。

尽管肝脏看似强大,但它也极易受到各种伤害,包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病。这些疾病如果不加干预或治疗,可能会导致严重的健康问题,甚至危及生命。

原发性肝癌是全球最常见的癌症,发病率有特别大的地理差异,约有82%的病例发生在发展中国家,尤其是东亚、北亚和南亚等,且由于肝癌有较高的致死率,因此其死亡率高居癌症死亡率第三位[1-2],近80%的肝癌病人被确诊时已经是中、晚期,而早诊肝癌的五年存活率已经达到70%。

我国肝癌筛查从《2006年农村癌症早诊早治项目个别项目点》开始,陆续被淮河流域癌症早诊早治项目(2007年)和城市癌症早诊早治项目(2012 年)两个国家重大公共卫生服务项目纳入。最新的《原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)》[3-4]提倡,将肝癌的筛查与监测纳入国家公共卫生计划。

肝癌的早期诊断与筛查,现阶段主要依靠影像学检查和血清学检查两种方法。但由于影像学检查容易受患者肥胖、患病位置、及临床医生的经验所影响,不适合用于高危人群的常规筛查。目前甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)仍是临床使用最广泛的筛查肝癌的血清学指标,但其对于肝癌的诊断效率并不理想,尤其是小肝癌。

近年来,肝癌“液体活检”取得较多进展,相比于血清AFP等临床常用血清学分子标志物可能具有更高的灵敏度和特异性。液体活检包括循环游离微RNA(Circulating cell-free microRNA)、循环肿瘤细胞(Circulating tumor cell,ctc)、循环肿瘤DNA(Circulating tumor,ctDNA)等,在肿瘤早期诊断和疗效评价等方面展现出重要价值。

ctDNA是肿瘤细胞分泌到外周血液中的一种特异的DNA片段,它能反映肿瘤的全基因组信息,具有早期诊断、监测肿瘤进展和疗效监测等功能。研究表明,ctDNA在肝细胞癌的早期诊断中具有较好的灵敏度和特异度[5-6]。

为了能让更多人早发现、早治疗,达健生物推出肝癌多基因甲基化检测产品,针对乙型肝炎病毒携带者、丙型肝炎病毒携带者、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群,尤其是年龄大于40岁的男性,提供甲基化检测,实现癌症的早筛早诊。

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目前,达健生物自主研发的ctDNA肝癌甲基化检测产品已进入到国家药监局审评的临床试验阶段,相信在不久的将来即可用于临床,让广大的肝病患者能应用到新技术产品,提早识别肝癌风险。
【参考文献】
1.Pa rkin DM,B ray F,Ferlay J,et a1.Global cancer statistics,2002[J] CA Cancer J Clin,2005,55(2):74—108.
2. Jemal A,Bray F,Center MM,et a1.Global cancer statistics [J] CA Cancer J Clin,201 1,61(2):69-90.
3.Stuver S,Trichopoulos D Cancer of the liver and biliary tract [Chapter 12] In:Adami[C]//HO,New York:Oxford Uni— versity Press,2008:308-332.
4.Chen JG,Zhang SW Liver cancer epidemic in China:past,pres- ent andfuture[J]Semin Cancer Biol,2011,21(1):56-69.
5.Qu C, Wang Y, Wang P, et al. Detection of early-stage hepatocellular carcinoma in asymptomatic HBsAg-seropositive individuals by liquid biopsy[J]. Proc Natl Acad Sci U S A, 2019, 116(13): 6308-1
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