《健康体检基本项目专家共识 (2022) 》发布，高发癌症筛查大有讲究
发布日期：2023-10-24
为推进健康中国建设，完善人民健康促进政策，加强健康管理创新理论和专科领域最新技术的学术指导，《中华健康管理学杂志》日前发布最新版《健康体检基本项目专家共识（2022）》（简称《共识》），根据2014版共识为基础，逐步完善健康体检服务方案，优化我国健康体检管理方案，推动健康管理学科新发展。
随着我国经济水平的提高和国民健康意识的增强，我国居民健康体检需求日益增加，数据显示，2020年我国健康体检人次为4.64亿人次［1］。早筛查、早评估、早干预是我国健康管理学科重要的理论创新，健康体检就是“早筛查”的重要体现,定期体检，搭建防癌的“护城河”。
“1+X”体检项目推荐
按照《共识》发布，体检内容大致分成两类：基础体检项目和专项体检项目，也被称为“1+X”的体检项目设计体系框架。
· “1”是基石，也是基础体检项目（必选或常规体检），即一般体检所包含的常规项目，能大致反应一个健康成年人的基本身体状况。
· “X”是专项体检项目，则需结合工作环境、性别和年龄因素、生活方式以及过往疾病史或家族疾病史等做相应检查计划。
专项体检项目主要以我国高发慢病筛查为主，随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，我国居民生产、生活方式和疾病谱不断发生变化。诸多慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占疾病总负担的≥70%[2-3],故高发慢病为体检人群专病筛查的重点内容。
另外，结合风险评估工具进行人群风险分层，更有针对性地推荐适宜技术和适宜筛查频率。
“应检尽检”专项体检筛查不可少！
表1 基本体检项目［4］
* 最新《共识》发布，首次将甲功检测列入体检必选项！甲状腺功能检查成为和血脂、血糖等疾病检查同等重要的常规检查项目。
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专项体检项目是主要针对不同慢病风险个体进行筛查的项目。筛查起始年龄的设定是专家参考国内临床专科领域筛查指南或共识后推荐的。
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专项体检项目推荐目录主要参考国内临床专科领域筛查指南或共识推荐项目，并结合了编写组专家的专业临床经验。分为：
▶ 基础项目：体检基本项目目录包含项目；
▶ 优先推荐：临床认可度高、对专项疾病项目检查性能优异、人群依从性高且便于开展的项目；
▶ 可选项目：在进行基础项目和优先推荐项目之后，根据健康管理（体检）机构开展条件和受检者综合情况可选择进行的项目。
《健康体检基本项目专家共识（2022）》可更好地指导健康管理（体检）机构规范化和个性化开展体检服务，更好地管理体检人群健康，助力“健康中国”目标实现。
癌症早筛体检的目的是在健康人群中发现早期或者没有症状的癌症病人，在健康防癌体检中，不仅要强调确切检测手段，还要推广“适宜技术”，借助各种检查手段将其检出，通过早期诊断和适宜的治疗，以期得到较好的预后，及早提高群众的早诊意识，让高危人群能够来体检，提高早诊率。
达健生物基于脱落细胞和外周血游离DNA甲基化的早期辅助诊断技术，覆盖我国发病率较高的10余种癌症，围绕自然腔道肿瘤布局，获取样本更易，非常适用于大众早筛早诊。
同时，灵敏度和特异度基本都能在90%左右，能早期较准确地判断患者的患癌风险。因此能及早识别肿瘤患者或高危患者，及时干预并治疗，改善确诊患者的治疗结局并降低整体诊疗费用。
目前，达健生物已有两款拳头产品泌安健®、畅达健®获得国家药品监督管理局的批准上市，两款产品分别针对膀胱癌和结直肠癌。此外，达健生物的肝癌、食管癌、宫颈癌等癌种在研产品管线，也已经在临床报批阶段。
参考文献
[1] 郭清.中国健康服务业发展报告 2021[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021: 76‑79.
[2] 中华人民共和国中央人民政府.国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)的通知[EB/OL].(2017-02-14)[2023-06-16].http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-02/14/content_5167886.htm.
[3] 中华人民共和国中央人民政府.健康中国行动(2019-2030年)[EB/OL].(2019-07-15)[2023-06-16].http://www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/contene_5409694.htm.
[4] 中华医学会健康管理学分会, 中华健康管理学杂志编委会. 健康体检基本项目专家共识[J]. 中华健康管理学杂志,2014,8(2):81‑90.DOI:10.3760/cma.j.issn. 1674‑0815.2014.02.004.
